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一直以來，冬春季節(jié)是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，而近期，全國各地醫(yī)院收治的呼吸道感染患者增多。不少網(wǎng)友和家長(zhǎng)表示：家里孩子“中招”，發(fā)燒、咳嗽等癥狀明顯。

據(jù)報(bào)道，國內(nèi)多家醫(yī)院門診和急診量均有不同程度增長(zhǎng)，患者中兒童居多，也有不少成年人“中招”。除了常見的支原體肺炎感染、流感、新冠病毒感染外，部分患者甚至同時(shí)感染多種呼吸道病原體。

孩子出現(xiàn)這些情況要及時(shí)就醫(yī)

針對(duì)近期一些地方出現(xiàn)的醫(yī)院門急診量增長(zhǎng)，兒童呼吸道疾病感染人數(shù)增多的情況，國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)同志23日在接受采訪時(shí)，就一些民眾特別是患兒家庭關(guān)心的問題進(jìn)行解答。

Q1、地方兒童專科醫(yī)院人滿為患，國家衛(wèi)健委采取了什么措施來紓解？

近期，我們持續(xù)關(guān)注兒童易感人群在傳染病高發(fā)期的診療就醫(yī)，指導(dǎo)各地加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)度，落實(shí)分級(jí)診療制度。

Q2、部分社區(qū)醫(yī)院近期開設(shè)了面向兒童的檢驗(yàn)檢查服務(wù)，但有家長(zhǎng)擔(dān)心社區(qū)醫(yī)院診療能力不足，貽誤孩子病情，怎么辦？

國家衛(wèi)健委已經(jīng)要求各地發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，提高一般性感染的診療能力和重癥識(shí)別轉(zhuǎn)診效率。

Q3、哪些醫(yī)院有資格接收兒童呼吸道感染病患？

國家衛(wèi)健委已指導(dǎo)各地對(duì)外公布了本地區(qū)可以提供兒科診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，方便就近就醫(yī)。

Q4、孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽之后應(yīng)該怎么辦？

大醫(yī)院人員密集、等候時(shí)間長(zhǎng)，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較高，建議癥狀較輕的患兒首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院兒科等就診，在兒童專科醫(yī)院就診明確診療方案以后，也可以通過醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療或居家治療。

Q5、孩子出現(xiàn)哪些情況一定要去醫(yī)院就醫(yī)？

根據(jù)專家建議，孩子出現(xiàn)超高熱或持續(xù)發(fā)熱超過三天、頻繁咳嗽影響正常生活、精神狀態(tài)不好甚至出現(xiàn)嗜睡、呼吸頻率增快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

家長(zhǎng)如何識(shí)別重癥支原體肺炎

近期，支原體肺炎廣受關(guān)注，主要癥狀有哪些？如何做好居家護(hù)理？家長(zhǎng)怎么盡早識(shí)別重癥？國家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任徐保平進(jìn)行解答。

Q1、什么是支原體肺炎？有哪些癥狀？

支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的一種微生物，是自然界中常見的病原體，肺炎支原體是其中一種。肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)的分泌物中，均可攜帶病原體。

兒童支原體肺炎最典型的癥狀是發(fā)熱、咳嗽，咳嗽有一定特點(diǎn)，初期是陣發(fā)性、刺激性干咳，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰，部分癥狀嚴(yán)重的孩子會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)高度警惕，盡快就醫(yī)。

Q2、感染肺炎支原體一定會(huì)得肺炎嗎？會(huì)出現(xiàn)“白肺”嗎？

感染肺炎支原體后不一定會(huì)引起肺炎，只有肺炎支原體侵入我們?nèi)祟惖南潞粑溃趴赡艹霈F(xiàn)支原體肺炎。通常來說，“白肺”是指急性呼吸窘迫綜合征，主要發(fā)生在重癥感染時(shí)，雙肺彌漫性病變，進(jìn)展迅速，其癥狀和嚴(yán)重程度都與支原體肺炎不同。

有的支原體肺炎患兒，肺部影像上顯示有一片白色，大多是一個(gè)肺葉或一個(gè)肺段感染所致，主要是由于氣道阻塞物或肺內(nèi)炎性滲出引起的，但其他的肺葉大多數(shù)都是正常的，這和醫(yī)學(xué)上所說的“白肺”是兩個(gè)概念。通過拍背排痰、藥物祛痰、支氣管鏡治療等手段，患兒可以在較短時(shí)間內(nèi)治愈。

Q3、家長(zhǎng)如何識(shí)別重癥支原體肺炎？

早期發(fā)現(xiàn)重癥和危重癥病例，避免后遺癥等嚴(yán)重后果非常關(guān)鍵。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下情況中的任何一項(xiàng)，都需要高度警惕，及時(shí)就醫(yī)。

持續(xù)高熱（39℃以上）≥5天或發(fā)熱≥7天，體溫高峰無下降趨勢(shì)。

出現(xiàn)喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等之一。

精神差、頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、不能進(jìn)食等。

Q4、孩子確診肺炎支原體感染，如何做好居家護(hù)理？

輕癥無需住院，在家庭護(hù)理中建議做到以下幾點(diǎn)：

保證充分的休息和能量攝入，保證水和電解質(zhì)平衡，不主張感染后或出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀的孩子帶病上學(xué)。

正確服用退熱藥，六個(gè)月以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚，二者任選其一即可，一天不超過4次，但不能同時(shí)服用兩種退熱藥，也不建議交替使用。如果是兩個(gè)月以上且六個(gè)月以下的孩子，只能選擇對(duì)乙酰氨基酚。

不常規(guī)推薦使用鎮(zhèn)咳藥，如果干咳明顯影響孩子休息，可酌情應(yīng)用。可以使用祛痰藥物，包括口服和霧化藥物，也可以采用叩擊排痰，幫助孩子排出痰液。

注意通風(fēng)、保持清潔，有過敏體質(zhì)或過敏體質(zhì)家族史的兒童避免接觸煙草、寵物、花草等。

有條件的多子女家庭做好隔離，以免相互傳染。